【新年度】知っておくべき｜臨床教育現場の闇と実情

上司＝教育者　とは限らない

医学生にありがちな『マインド』なのですが
よく
『○○科の実習はヒマ』
『基本的に放っておかれる・・・』
という言葉を耳にします。

ほぼ全科のローテートが義務づけられている初期研修でも同じです。

しかし
このようなマインドでは成長が期待できません。

巣の中で口を開けているヒナに対して
餌を投げ入れてくれる人は・・・以外と少ないものです。
特に
実臨床の場では、目の前に『業務』があり、
全てにおいて『患者さんの状態』に直結するため
【最善手を最短時間で打つ】
ことに集中すると、指導することは2番手になりがちです。

このような状況下では
なかなか
指導をする
という熱量を持続するというのは困難です。

常に『良き指導者』となっている上司は少ないと思った方が良いでしょう。

見て学ぶ・感じて身につける と 質問力　の重要性

とはいえ

全く教える気が無いか？
というと
そうではありません。

ただ、1から100まで教えている『余裕』がない事が多いのです。
ですから、
学びの姿勢としては・・・当たり前ですが、

1. 見て流れをつかむ
2. 自分の力量を客観的に判断して、出来ることには手を出す
3. 何が分からなくて何が出来ないかをちゃんと伝える

といった事が重要です。
そして
何よりも重要なことは
単に巣の中で口を開けて待っているのではなく

巣の外へエサをもらいに行く

という事を心がけることです。

こんな会話は日常茶飯事です。
でも、もし、たぴぞうが術中の助手をしっかり務めた上で・・・

なんていう『具体的な問題点の解決法』を聞いてきたらどうでしょうか？

と、指導モード全開になるはずです。

たぴぞうの質問が琴線にふれたのは

自分の到達点と疑問点を明確に出来ていて
超えさえすれば次へとすすめる壁 が明確に出来ているからです。

○○って何ですか？・・・調べりゃ分かる
▲▲ってどうですか？・・・感想聞きたいの？？
●△教えて下さい！・・・どこから始める？？

といった質問では
おそらく熱い指導は返ってきません。

自分の力量（現状）を理解させた上で答えてもらう『質問力』が必要です。

結果として『仕事が出来るヤツの所にしか仕事は来ない』

さて

今回のタイトルにある【闇と実情】ですが

その根幹の部分は

上司＝教育者とは限らない
↓
忙しい時は手を抜きたい（抜かざるをえない）
↓
出来る部下が『好き』 ＆ ペーペーの部下は不要

というマインドの上司が多い　ということです。
そして
結果として
『仕事の出来るヤツの所にしか仕事が来ない』
ようになってしまいます。

医局長として最も苦労したことは
『指導水準をいかに均てん化するか』ということでした。

時に、施設の長に厳しいことを言いもしましたが

施設長・指導医の立場になってみれば
指導の熱量を上げられないのも無理もないことかもしれません。

それを実感する演習をしてみましょう。

あなたは
指導医（真ん中のヒゲおじさん）だとします。

指導医として　能力値 5 の A君と　能力値 3 の B君に（能力値は数字の大きい方が高い）
難易度（必要能力値）『6』『4』『2』の3つの仕事を振り分けるとします。

あなたはサポートはするものの実際にやるわけではなく
指導の一環として仕事を『させなくてはいけません』

さて
どのように振り分けますか？？

それを考えた上で続きの動画をご覧下さい。

それが、今回
所長の最も言いたかった事です。